البهاق

البهاق هو حالة جلدية مزمنة تتميز ببقع من الجلد متغير اللون. في المراحل المبكرة، تبدو بقع البهاق الجديدة وكأنها أقسام من الجلد أفتح قليلاً و تتطور إلى اللون الأبيض او افتح كثيراً من لون البشرة الطبيعي ، ومع نموها، قد تسبب الشعور بحكة في أقسام الجلد المصابة. يظهر البهاق بسبب خلل مناعي حيث يهاجم الجهاز المناعي الخلايا الصبغية (الخلايا التي تنتج الميلانين أو صبغة الجلد) ويدمرها. وبشكل عام، قد يرتبط توقف الخلايا الصبغية عن العمل، بعوامل اخرى مثل : تاريخ العائلة (الوراثة)، حروق الشمس الحادة أو تعرض الجلد لمادة كيميائية، سرطان الجلد الذي قد يسبب خللاً في الخلايا الصبغية أو موتها، فرط نشاط الغدة الدرقية وعادة ما تتزامن نوبات البهاق لدى المرضى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية ، أو قد يكون توقف الخلايا الصبغية مجهول السبب. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يظهر البهاق في نوبات متكررة، مما يؤدي إلى تضخم المناطق المصابة تدريجيًا. لا يمكن السيطرة على شدة ومعدل فقدان اللون من البهاق. وهو يصيب مختلف مناطق الجسم حتى الأعضاء التناسلية، والشعر والجزء الداخلي من الفم وحتى العينين. ولكنه أكثر ظهوراً في المناطق المكشوفة مثل اليدين والوجه والشفتين والقدمين. كما أنه من الممكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع أنواع البشرة وحالتها ، ولكن يمكن أن يكون أكثر وضوحًا عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة أو البنية. ويُذكر أن البهاق قد يظهر في أي عمر، ولكنه في العادة يظهر قبل سن 30. البهاق ليس معديًا أو مميتًا، إلا أنه قد يكون له تأثير شديد على الثقة بالنفس والصورة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون المناطق المصابة عرضة لحروق الشمس المؤلمة، لأنها فقدت الحماية التي يوفرها الميلانين. * اعراض البهاق: - فقدان لون الجلد على شكل بقع محدده ، يظهر عادةً أولًا على اليدين والوجه والمناطق المحيطة بفتحات الجسم والأعضاء التناسلية - ترقق الجلد وتغير لونه، وظهور الأوردة العنكبوتية تحت البشرة. - ظهور الشيب المبكر على شعر فروة الرأس أو الرموش أو الحواجب أو اللحية وتحوله إلى اللون الأبيض أو الرمادي - تغير لون الأنسجة التي تبطن الفم والأنف من الداخل (الغشاء المخاطي) - فقدان الصباغ أو تغيير لون الطبقة الداخلية من مقلة العين (شبكية العين) * المضاعفات الممكن ان تنتج لدى المصابين بالبهاق : - التوتر الاجتماعي أو النفسي - حروق الشمس وكذلك سرطان الجلد - فقدان السمع - مشاكل في العين ، مثل التهاب القزحية والحكة - الآثار الجانبية نتيجة استخدام أدوية البهاق، مثل الجلد الجاف والحكة * أنواع البهاق: يتم تصنيف البهاق عادة وفقا لنمط المناطق المتغيرة اللون الى: 1-البهاق غير القطعي في هذا النوع، تكون البقع البيضاء عادة متماثلة. وبشكل عام، يتطور البهاق غير القطاعي بشكل أسرع، وقد تؤثر البقع على أجزاء أكبر بكثير من الجلد. 2-البهاق القطعي هذا هو نوع أكثر ثباتًا من البهاق الذي يؤثر عادةً على جزء واحد فقط من الجسم. يقتصر تغير اللون عمومًا على المناطق المتصلة بالجذور الظهرية من النخاع الشوكي. وعلى الرغم من أنه نادر جدًا مقارنة بالبهاق غير القطعي، إلا أنه أيضًا أكثر مقاومة للعلاج. واعتمادًا على نوع البُهاق، قد يؤثر في ما يلي: - سطح الجلد بالكامل تقريبًا. ومع هذا النوع، المسمى البُهاق الشامل، يتغير لون سطح الجلد بالكامل تقريبًا. - عدة أجزاء من الجسم. مع هذا النوع الأكثر شيوعًا، المسمى البُهاق المتعمم، تتطور البقع متغيرة اللون غالبًا بشكلٍ متماثل على أجزاء الجسم المقابلة (على نحو تماثلي). - جانب أو جزء واحد فقط من الجسم. يغلب على هذا النوع، الذي يُعرف باسم البُهاق القطعي، الظهور في مرحلة عمرية مبكرة، ويتطور في فترة مدتها عام أو عامان، ثم يتوقف. - منطقة واحدة أو مناطق قليلة فقط من جسمك. يُطلق على هذا النوع اسم البُهاق الموضعي (البؤري). - الوجه واليدان. مع هذا النوع، الذي يُسمى بُهاق الأطراف والوجه، يظهر المرض على جلد الوجه واليدين وحول فتحات الجسم، مثل العينين والأنف والأذنين. * علاج مرض البهاق: يهدف علاج البهاق إلى استعادة توازن لون الجلد، سواء من خلال استعادة اللون الطبيعي في المراحل المبكرة من المرض، أو من خلال توحيد لون الجلد في حال انتشاره بشكل واسع. يعتمد اختيار العلاج المناسب على عدة عوامل، مثل عمر المريض، ومساحة الجلد المتأثرة، والمناطق التي انتشر فيها البهاق، بالإضافة إلى سرعة تقدم المرض وتأثيره على حياة المريض. توجد العديد من الخيارات العلاجية التي قد تستغرق وقتًا طويلاً حتى تظهر نتائجها. من بين هذه الخيارات: - المستحضرات التجميلية:يمكن استخدام الكريمات المصطبغة أو المكياج الداكن لتقليل وضوح البقع. - تجنب التعرض لأشعة الشمس:يُنصح بتفادي تعريض المناطق غير المصابة لأشعة الشمس المباشرة، حيث إن التسمير قد يزيد من وضوح البقع. - تجنب المحفزات (خاصة الاستخدام المتكرر لكريمات الوقاية من الشمس) له دور في إبطاء انتشار بقع البهاق. - استعادة بعض التصبغات باستخدام كريمات الستيرويد والعلاج الضوئي في المناطق المبيضة بالكامل في معظم الحالات، تكون التأثيرات مؤقتة فقط، وستفقد المناطق المصابة لونها مرة أخرى بعد بضعة أشهر. - للأشخاص المصابين بالبهاق الشديد يمكن أن يختاروا إزالة الصبغة من الأجزاء السليمة من الجلد باستخدام كريمات المونوبنزون أو الهيدروكينون ورغم أن هذا الخيار يوفر للمرضى لون بشرة موحدًا، فإنه يزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس وسرطان الجلد. - الخيارات الجراحية: مثل ترقيع الجلد، ولاكن يمكن ان تترك ندوبًا ولا تضمن لون بشرة موحدًا.  * مع تطور العلم و الابحاث اصبح علاج البهاق اضمن واسهل و اسرع مما عليه في السابق -علاج البهاق بالخلايا الجذعية الوسيطة تُعتبر الخلايا الجذعية المتوسطة (MSCs) إحدى الطرق الحديثة لعلاج البهاق، حيث تُساهم في تجديد الخلايا الصبغية في المناطق المتضررة من خلال تثبيط الاستجابة المناعية الموجهة ضد تلك المناطق في الجلد. وبفضل قدرتها على تنظيم المناعة وتحفيز التأثيرات المضادة للالتهابات، يمكن أن يساعد العلاج بالخلايا الجذعية المتوسطة في منع الجهاز المناعي للمريض من مهاجمة الخلايا الصبغية، مما يساهم في إيقاف تطور الحالة ويسمح بتجديد الجلد التالف. يحدد طبيب الأمراض الجلدية وجود البهاق من خلال فحص الجلد ومراجعة التاريخ الطبي الخاص بالمريض ،قد يستخدم الطبيب جهازًا يعرف بمصباح وود لإجراء تحليل أكثر دقة للجلد، مما يوفر رؤية أوضح للمناطق المتأثرة بالبهاق. إذا تم اكتشاف البهاق خلال الفحص، قد يقترح طبيب الأمراض الجلدية إجراء اختبارات دم. يجب أولاً إجراء استشارة مع أخصائي. بعد تقييم الحالة، يحدد الأخصائي .جلسات العلاج